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第354章 清晨的复评(1 / 2)

清晨六点半,床头柜上的闹钟准时发出清脆的滴答声。

林野伸手按停闹钟,翻身坐起。窗外晨雾未散,远山在青灰色的微光里轮廓渐清。

下楼去职工食堂,大厅里热气腾腾。林野打了一碗滚烫的白米粥,配了两个热包子和一小碟咸菜。

吃完早饭走出食堂时,晨光已穿透薄雾照在急诊大楼前的香樟树上。林野在白大褂更衣室碰见同组的吴医生,两人穿好工装,七点三十五分提前步入急诊抢救室。

夜班马医生见两人进来,拉开床旁的急诊交接班本:“白班接诊到了,咱们开始晨交班。”

急诊二线主治医生也巡视到床旁,几人一同走向抢救一床。

马医生拿着夜间观察单汇报:“一床驾驶员四十八岁,头皮裂伤清创缝合后留观。整夜生命体征平稳,无新发头痛、无恶心呕吐,神经创伤观察路径各项指标正常,瞳孔等圆灵敏。不过患者既往有轻度高血压病史,早晨复测血压一百三十、八十二,神志清爽;爱人早晨六点多赶到医院陪护,家里具备安静休养和持续照护的条件。二线刚复查了伤口敷料干燥无渗出,结合无意识进行性改变和家属明确照护能力,同意办理出院带药。但头部钝性外伤不能断言绝对没有潜在风险,出院医嘱已交代透彻:回家后一旦出现视物模糊、持续喷射样呕吐或异常嗜睡,必须立即回急诊做头颅CT复评;门诊定在术后七到十天复查创口愈合与拆线。”

林野与吴医生向神志清醒的驾驶员当面交代离院医嘱,驾驶员逐条听清并在出院告知书上签字按印,妻子在陪护知情栏签字配合照护,护工随后协助收拾个人物品办理出院手续。

随后,众人移步至抢救二床。

“二床五十一岁老农,左侧第六肋骨折伴左上腹钝性挫伤。”马医生指着护理执行单,“夜间严格禁食水,前半夜因胸痛明显,按安全间隔肌注了一剂对症止痛针,后半夜未再追加用药,睡眠尚可。早晨复测生命体征:血压一百一十八、七十六毫米汞柱,脉搏七十二次每分,血氧饱和度百分之九十八;六点半急查血常规,血红蛋白是一百三十四克每升,与昨日下午入院抽血的一百三十六相比基本稳定,没有进行性下跌趋势。”

林野戴好听诊器俯身查体:双肺呼吸音对称,未闻及异常啰音;腹部平软,左上腹原本的局限性压痛较昨夜明显缓解,未引出反跳痛或肌紧张,肠鸣音活跃恢复。

林野随后拉过便携式超声探头,轻柔涂上耦合剂进行床旁扫查:“肝肾隐窝、脾肾隐窝及盆腔未见明确游离液体暗区。不过床旁超声视野受肠道积气遮挡有局限,没有看到游离腹水,不等于实质脏器微小挫伤或包膜下微小血肿完全不存在。”

二线主治点头,结合临床事实做出决定:“循环持续平稳,血红蛋白没有动态下跌,腹壁压痛也在收窄。今天早上先不要吃油腻干硬食物,允许少量分次饮用温开水,观察半小时如果没有腹胀腹痛加剧,可以过渡到米汤等少量清淡流质。继续留观观察半天,等中午再复查一次血常规与腹壁体征,如果指标继续保持平稳,下午再评估离院。”

老农靠在床头,精神头明显好转,连连点头道谢。

晨交班在八点十五分全部规范闭环。

交班完毕,马医生收拾随身物品准备下夜班休息。吴医生穿戴好手套坐回一诊室接诊台,开始消化走廊里排号的早班门诊患者。