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第361章 这颗脾保不住了(1 / 2)

手术室自动门滑开,刺鼻的消毒水味迎面扑来。

麻醉团队动作极快,迅速完成诱导插管并确认气管导管位置及双肺通气良好,循环支持同步跟进。

两路粗大的外周静脉留置针正挂着加压输液袋飞速滴注。麻醉医生在患者右颈部迅速铺巾穿刺建立颈内深静脉通路,动作精准,既为后续中心静脉压监测和血管活性药物使用留好通道,又完全避开了外周主通路的快速输血复苏。

“小林,去洗手,跟我上台搭一把,等科里轮转的刘医生上来替你。”赵丰一边戴无菌手套一边对林野交代。

“好。”

林野快步走向洗手池,严格完成规范的外科手消毒,擦干后步入手术间,在巡回护士协助下穿好无菌手术衣、戴好无菌手套。

伤员腹部被大面积碘伏迅速消毒,无菌单层层铺开。

赵丰手握手术刀,沿着腹中线自剑突下果断切至脐下两指。

腹膜被止血钳提起剪开的瞬间,一股混杂着暗红血块的深红色血液骤然自切口两侧涌溢而出。

巡回护士踩下强力吸引器,塑料吸头在切口内发出急促的抽吸声。

“大纱布垫!”赵丰沉声下令。

赵丰按照严重创伤的标准损伤控制原则,抓过厚实的热盐水大纱布垫,迅速向腹腔四个象限有力填塞压迫止血,先控制大范围渗血,为探查争取相对清楚的术野。

填塞压迫片刻后,赵丰逐一小心移开右侧与盆腔的纱布垫,右侧肝区与结肠未见活动性喷血;当左上腹脾区的填塞纱布松开时,一股暗红色血液再度涌出。

林野双手握稳大号弯形拉钩,稳稳牵开左侧腹壁与肋弓,吸引器迅速吸净涌血。

术野清晰暴露在无影灯下。

伤员的脾脏下极与脾体严重碎裂成数瓣,脏层腹膜广泛撕脱,裂口直抵脾门深处,脾门处的动静脉分支正在剧烈撕裂搏动喷血。

这种高处跌落导致的钝性暴力,将整个脾脏组织震得严重破碎。

“这颗脾保不住了。”赵丰右手探入左季肋深面,食指与中指极其精准地捏住脾蒂,用力暂时阻断血流。

喷涌的血势瞬间一缓。

林野紧紧盯住监护仪:由于阻断及时,失血速度骤降,但伤员的收缩压依然在低谷徘徊,心率维持在一百二十次每分。

此时手术室门被推开,输血科专人将恒温箱送了进来。

“同型未交叉紧急红细胞两袋,血浆两袋!”

巡回护士与麻醉医生严格核对双签名,将红细胞立即挂入快速加温输血仪,加压泵迅速运转,深红的血液源源不断注入伤员的血管。

赵丰仔细探查腹腔:“胃壁完整,横结肠及小肠未见穿孔破裂,没有消化道粪便和胃液污染。自体血回收机和专职人员到位了吗?”

“设备可用,管路已经预冲完毕,专人操作!”巡回护士立即回应。

“启动洗涤自体血回输。”赵丰下达指令。

随着抗凝管吸头探入盆腔积血,大量游离红细胞被吸入机器离心洗涤。